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政策法規

《云南省人民政府辦公廳關于促進社會辦醫加快發展的實施意見》解讀

來源:云南省發展和改革委員會 作者:云南省發展和改革委員會 發布:2016-03-28 15:52

日前,云南省人民政府辦公廳印發了《關于促進社會辦醫加快發展的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)。云南省發展和改革委員會就《實施意見》作如下政策解讀。

一、出臺《實施意見》的重要意義

 隨著 經濟社會發展,人民群眾對健康提出了更高的要求,呈現多層次、多樣化的特點。同時,人口老齡化、城鎮化、工業化等也給衛生服務體系帶來新的挑戰。在政府保 障人民群眾獲得基本醫療衛生服務的基礎上,通過發展社會辦醫,可以擴大衛生資源供給,不斷滿足群眾多層次、多樣化醫療衛生服務需求;形成投資主體多元化、 投資方式多樣化的辦醫體制;有利于引入競爭機制,對醫療資源配置發揮“鯰魚效應”和“倒逼效應”,使衛生資源配置更合理,系統運行更高效。因此,促進社會 辦醫加快發展,是深化醫藥衛生體制改革、促進健康服務業發展的重要組成部分,是轉變衛生發展方式、優化衛生資源配置的重要舉措。

 為貫徹落實《國務院辦公廳印發關于促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》(國辦發〔2015〕45號),加快推進社會辦醫療機構成規模、上水平發展,為經濟社會轉型發展注入新的動力,省人民政府決定出臺云南省的實施意見。

二、《實施意見》對促進社會辦醫加快發展提出了總體要求

 發展思路:全面貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中全會以及習近平總書記考察云南重要講話精神,主動適應經濟社會發展新常態,以體制機制創新為動力,以優化發展環境為抓手,創新醫療服務供給模式,著力擴大醫療服務供給,優先支持社會資本舉辦非營利性醫療機構,持續提高社會辦醫的管理和質量水平,引導社會辦醫療機構向規;、多層次方向發展,實現公立和社會辦醫療機構分工協作、共同發展,不斷滿足人民群眾多元化、多層次、個性化的醫療服務需求,實現以人民的身體健康為重要內涵的小康社會。

 基本原則:統籌規劃,共同發展。政府引導,市場驅動。待遇平等,政策保障。強化監管,規范運行。

三、全省促進社會辦醫加快發展的目標

 科學制訂區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,為社會辦醫療機構預留足夠發展空間,加快形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充的社會辦醫體系,使不同舉辦主體的醫療機構享有在國家政策規定范圍內的公平待遇、參與平等競爭。建立與全省經濟社會發展水平相適應的多元化辦醫新格局,形成多樣化、多層次、功能完善的醫療衛生服務體系。到2020年,社會辦醫療機構床位數達到全省醫療機構床位數的25%左右。

 四、《實施意見》提出的主要任務

 一是加強規劃引導。優化衛生資源配置。進一步細化明確各級各類醫療衛生機構的功能定位、職責、布局和規模,優化醫療衛生資源結構布局,實現公立醫院和社會辦醫合理分布;公開區域醫療資源規劃情況。各地要定期公開公布區域內醫療機構數量、布局以及床位、大型設備等資源配置情況,按照一定比例為社會辦醫預留床位和大型設備等資源配置空間。

 二是加大發展社會辦醫的支持力度。放寬社會辦醫準入條件。整合社會辦醫療機構設置、執業許可等審批環節,社會辦非營利性機構與同行業公辦機構享受同等待遇;放寬社會辦醫服務領域。鼓勵社會資本舉辦中醫醫院、康復醫院、老年病醫院、精神病醫院、護理院、臨終關懷醫院等緊缺型醫療機構和中醫藥養生保健、特色康復機構;放寬大型醫用設備配置。不將社會辦醫療機構等級、床位規模等作為確定配置大型設備的必要前置條件,凡符合規劃條件和準入資質的,不得以任何理由加以限制。

 三是支持社會辦醫療機構提升服務能力。積極引導和支持區域內醫療機構按照國家有關規定聯合建立區域性大型醫用設備檢查中心,形成共建、共用、共享和共管機制;規范醫師在不同類型、不同層級的醫療機構之間流動。全面實行醫師多點執業備案制,鼓勵探索“統一注冊,全區域通用”的區域注冊制度;積極開展以醫療技術、醫療服務、醫療隊伍、醫療科研和醫療管理為主要內容的臨床重點?平ㄔO;鼓勵公立醫療機構為社會辦醫療機構培養醫務人員,開展多種形式的人才交流與技術合作;支持符合條件的社會辦醫療機構申報認定住院醫師規范化培訓基地、醫師定期考核機構、醫學高(中)等院校臨床教學基地等;鼓勵社會辦醫療機構自籌資金加強以電子病歷為核心的HIS、LIS、PACS等臨床信息系統建設;鼓勵探索公立醫療機構與社會辦醫療機構加強業務合作的有效形式和具體途徑。

 五、《實施意見》提出了政策措施保障

 一是完善規劃和土地政策。各級人民政府要在符合土地利用總體規劃、城鄉規劃的前提下,優先安排社會辦醫用地。鼓勵盤活自有存量土地用于醫療設施建設。對營利性醫療服務機構利用自有存量國有建設用地從事醫療設施建設,可以采取協議出讓的方式辦理用地手續。

 二是加強財政資金扶持。完善政府投資補助政策,通過公辦民營、民辦公助等方式,支持社會資本舉辦非營利性醫療機構。將提供基本醫療衛生服務的社會辦非營利性醫療機構納入政府補助范圍,在臨床重點?平ㄔO、人才培養等方面,執行與公立醫療機構同等補助政策。

 三是落實稅收優惠政策。對 社會辦醫療機構提供的醫療服務免征營業稅。對符合規定的社會辦非營利性醫療機構自用的房產、土地,免征房產稅、城鎮土地使用稅。對符合規定的社會辦營利性 醫療機構自用的房產、土地,自其取得執業登記之日起,3年內免征房產稅、城鎮土地使用稅。社會辦醫療機構按照企業所得稅相關政策規定,經認定獲得非營利組 織免稅資格的醫療機構,其取得符合免稅條件的收入,免征企業所得稅。

 四是積極拓寬融資渠道。通過特許經營、公建民營、民辦公助、PPP項目建設等模式,支持社會力量舉辦非營利性醫療機構。鼓勵地方通過設立健康產業投資基金等方式,為社會辦醫療機構提供建設資金和貼息補助。支持符合條件的社會辦營利性醫療機構上市、新三板掛牌或發行債券,利用多種融資工具進行融資。

 五是將社會辦醫納入醫保定點范圍。將符合條件的社會辦醫療機構納入醫保定點范圍,執行與公立醫療機構同等政策,執行同等的準入、退出、費用審核、結算與支付等政策。鼓勵商業健康保險將城鎮醫保、新型農村合作醫療的定點社會辦醫療機構納入保險理賠范圍,支持商業保險公司與社會辦醫療機構開展醫療合作。

 六是落實價格收費優惠政策。社會辦非營利性醫療機構用水、用電、用氣實行與公立醫療機構同城同價政策。社會辦營利性醫療機構醫療服務價格實行市場調節價。

 七是完善監管機制。建 立健全對社會辦醫療機構的監管機制。加強醫療質量和安全監管,確保醫療服務質量。各級衛生計生行政部門定期公開公布區域內醫療機構服務情況及日常監督、處 罰信息,把社會辦醫療機構納入醫療質量控制評價體系,接受社會監督。嚴厲打擊非法行醫,嚴肅查處租借執業證照開設醫療機構和出租承包科室等行為,嚴懲經查 實的惡性醫療事故、騙取醫保資金、虛假廣告宣傳、過度醫療、推諉患者等行為。依法推進信息公開并納入國家和全省統一的信用信息共享平臺,對嚴重違規失信者 依法采取一定期限內行業禁入等懲治措施。

 八是營造良好氛圍。充 分利用廣播、電視、報紙、網絡等媒體,大力宣傳各地鼓勵、引導社會辦醫療機構發展的政策措施,宣傳社會辦醫療機構在醫療服務體系中的重要地位和作用,表彰 在保障人民群眾健康、處置公共衛生等事件中涌現出的先進典型,擴大社會辦醫療機構的影響,形成有利于社會辦醫療機構發展的良好社會氛圍。

六、《實施意見》的主要特點

 《實施意見》在貫徹落實國務院通知精神基礎上,結合云南實際,對促進社會辦醫加快發展工作作出全面部署要求。注重解決操作層面問題,突出了系統性和可操作性。

 一是突出系統性。結合全省社會辦醫發展現狀及問題,以《實施意見》對全省促進社會辦醫加快發展工作作了全面部署。提出到2020年,社會辦醫療機構床位數達到全省醫療機構床位數的25%左右。社會辦醫療機構的實際床位數低于總量25%的地區,除縣級醫院外,原則上不再審批新建、擴建公立醫院。從優化衛生資源配置,公開區域醫療資源規劃情況,放 寬社會辦醫準入條件、服務領域和大型醫用設備配置,促進大型設備共建共享,推進醫師多點執業,支持重點?平ㄔO,積極引進培養人才,提升臨床水平和學術地 位,實施信息化項目建設,加強業務合作等方面安排部署了主要工作任務。把國務院《通知》的精神融入到了《實施意見》的主要任務和政策措施中。 

 二是突出可操作性。理順省級部門之間的關系,明確相關任務的部門分工,把《實施意見》的相關內容在省級層面明確責任,各項任務有牽頭部門來督促執行;發展目標是與國家的規劃綱要目標保持一致和我省社會辦醫的現狀確定的,具有可操作性。

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